记住这几句口诀,关键时刻能救命

这是 达医晓护的第2017 篇文章


导语:“医生,我该让他躺着还是坐着?”这是我与家属电话联系时,他们问我最多的问题之一。本文从故事出发,总结了几句口诀,让您明白关键时刻该让病人采取什么体位。


故事一


那是一个夜班,大约20点左右,出诊地点是一个饭店,主诉是呼之不应。


到达现场,只见一位老人坐在椅子上,闭着眼,有人在使劲拍他喊他,但是他也没有任何回应。


我问了病史,老人平时身体弱,血压偏低,吃完饭不知怎么的就喊不答应了。


我摸了老人的脉搏,发现脉搏很微弱。


我立即吩咐担架员道:“担架铺好,将老人放平!”


平卧位(加抬高下肢)


老人放平以后,我再次呼喊他:“老人家!老人家!”


“嗯!”老人缓缓睁开眼睛,接着问:“我在哪里?发生了什么?”


老人的儿子拉着我的手,激动地问:“医生,您是怎么弄的?怎么这么神啊?为什么我们喊他半天他都没有回应,您一喊他他就苏醒了呢?”


我说:“老人血压低,可能是大脑供血不足导致的意识障碍,水往低处流,放平以后大脑供血恢复,老人就清醒过来了!”


故事二


他是一个非常成功的人,公司做的很好,家庭经营的也很好,两个妻子(离过一次婚)和三个孩子关系都还不错。


他是一个非常热心的人,参加了很多公益组织的活动,也经常来帮我们做义工,去做公益的急救培训。他说他要学好急救,时刻准备着去救别人。


他是一个退伍军人,大家都叫他“老兵”。


就是这么一个内心阳光,身体健壮的人,一天夜里十一点多的时候,微信群里有消息说他死了!很多人刚听到这个消息的时候都会有一个错觉,认为当天是愚人节,但让人悲痛的是,老兵真的离开了我们。


那一天,老兵的战友从安徽过来,老兵一家和几个战友一起去接待,老兵很高兴,接连干了几杯就醉了。


几个战友说:“先让他在沙发上躺着,我们再喝一会儿就走!”


没想到,二十分钟后老兵的妻子去叫他,发现怎么也叫不答应了。


救护车到了以后,医生说老兵的喉咙了全是呕吐物,说老兵是呕吐物窒息导致的死亡。


一个正确的体位可以救一个人,一个错误的体位也可以“杀”了一个人!但是突发伤病后该采取是什么体位,又是一个难以回答的问题,根据十多年的急救经验,我总结了几句口诀,希望对您有一些帮助。


口诀是:清醒随他,喘息端坐。脉弱平躺,昏迷侧卧。


清醒的病人,让他怎么舒服怎么呆着,这很好理解。脉弱平躺故事一中说过,是水往低处流的原理,平卧的同时还可以抬高下肢促进血液回流。昏迷侧卧在故事二中说过,昏迷和衰竭的病人,呕吐时很容易导致呕吐物误吸入呼吸道,所以要让他们侧卧,方便呕吐物和分泌物排出。


侧卧位


喘息端坐需要重点解释一下,也就是呼吸困难的病人,平躺后腹部脏器上抬,会挤压心肺的空间,加重呼吸困难。再者,心衰的病人,平躺后下肢的血液回流心脏,会导致心衰加重。因此,呼吸困难的病人,要采取端坐位,也就是坐直了。


作者:昆明医科大学内科学在读博士


周国忠


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